Departamento de Deportes
Asignación de Disciplina
Tipo documento *
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Carnet Estudiantil
Número de Orientación Vocacional
Número de Documento *
Nombres *
Apellidos *
Carrera *
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01 Ing. Civil
02 Ing. Química
03 Ing. Mecánica
04 Ing. Eléctrica
05 Ing. Industrial
06 Ing. Mec. Eléctrica
07 Ing. Mec. Industrial
09 Ing. Ciencias y Sis.
10 Lic. Mat. Aplicada
12 Lic. Fís. Aplicada
13 Ing. Electrónica
15 Ing. Agroindustrial
35 Ing. Ambiental
Fecha Nacimiento *
Sexo *
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Femenino
Masculino
Teléfono
Correo Electrónico *
Teléfono de emergencia
Contacto de emergencia *
Peso *
Estatura *
¿Posee capacidades especiales o alguna enfermedad que lo obligue a utilizar silla de ruedas, muletas, bastón, ayuda auditiva, medicamentos u otro equipo especial? *
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Sí
No
Tipo de Cualidad Especial
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Silla de Ruedas
Muletas
Aparato auditivo
Dificultad para ver
Otra
¿Pertenece a alguna federación o asociación deportiva? *
Ninguna
Asociación de Ecuestres
Asociación de Golf
Asociación de Hockey
Asociación de Navegación a Vela
Asociación de Paracaidismo
Asociación de Pentatlon
Asociación de Sóftbol
Asociación de Surf
Asociación de Tiro con Arco
Asociación de Tiro con Arma de Caza
Asociación de Vuelo Libre
Asociación de Rugby
Asociación de Billar
Asociación de Pesca Deportiva
Asociación de Polo
Asociación de Raquetbol
Asociación de Squash
Federación de Ajedrez
Federación de Andinismo
Federación de Atletismo
Federación de Bádminton
Federación de Baloncesto
Federación de Balonmano
Federación de Béisbol
Federación de Boliche
Federación de Boxeo
Federación de Ciclismo
Federación de Esgrima
Federación de Fisicoculturismo
Federación de Fútbol
Federación de Gimnasia
Federación de Judo
Federación de Karate
Federación de Levantamiento de Pesas
Federación de Levantamiento de Potencia
Federación de Luchas
Federación de Motociclismo
Federación de Natación, Clavados, Polo Acuático y Nado Sincronizado
Federación de Patinaje
Federación de Remo y Canotaje
Federación de Taekwondo
Federación de Tenis de Campo
Federación de Tenis de Mesa
Federación de Tiro Deportivo
Federación de Triatrlón
Federación de Voleibol
¿Padece de alguna enfermedad crónica? *
Ninguna
Enfermedades Cardiovasculares
Cáncer
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Diabetes
Parkinson
Alzheimer
Esclerosis múltiple
Hipertensión
Lumbalgia
Colesterol
Depresión
Ansiedad
Tiroides
Osteoporosis
Otra
Disciplina *
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